COVIDによって、多くの病気が病院からほとんど消え去りましたが、問題は、多くの病気が復活してしまったことです。

今年初め、スペイン腫瘍学会（SEOM）は、2020年までの間に、国内で診断されるがんが約20%減少していることに気づきました。つまり、5人に1人が未診断で、その結果「生存や緩和に悪影響がある」という問題だったのだ。

3万人規模の話ですが、残念ながらこれはがんに限った現象ではありません。心臓病も糖尿病も高血圧もパンデミックの到来で消えたわけではないが、伝染の恐怖、移動の制限、医療サービスの中断（全部または一部）がそう思わせたのだ。これらの病気や他の多くの病気は、病院や保健所から姿を消しただけです。

さて、今、彼らは戻ってきた。

COVIDが隠したものを簡単に紹介します。

すでに2020年6月に欧州心臓病学会（ESC）が百数十カ国で大規模な調査を実施し、78.8％の病院で心筋梗塞の患者数の減少が検出されたことが判明しています。特にスペインでは約半分に減少しました。この統計は、救急室のドアまでたどり着けなかった患者さんたちに何が起こったのかを考えさせるもので、十分に恐ろしいものです。しかし、そのような人たちに目を向けると、もっとひどいことになります。

心臓発作の60％は、通常より遅れて病院に到着する。このような、迅速な治療が極めて重要な疾患では、（ESCのデータでは）効果的な治療の可能性を低下させることにつながりました。しかし、緊急の治療だけが問題なのではありません。

数ヶ月の間、世界中の多くの病院が厳重な緊急対応のみを行っていました。そして、それすらもできないこともある。その結果、多くの手術が数カ月遅れるだけでなく、必要な手術の多くが遅れて手術室に入ってくることになったのです。例えば、虫垂炎や腹膜炎のケースは、多くのメディアで注目されています。

その間、病院の圧力もあり、専門家が解決しようとする一方で、慢性疾患は後回しにされた。忘れてはならないのは、スペインには1,900万人もの慢性疾患に苦しむ人々がいることです。つまり、一般人口の40％、高齢者になると90％以上にもなるのです。

このため、例えば、糖尿病のメタボリックコントロールは前年度比約20％のマイナス影響を受けています。これとよく似たことが、神経変性疾患でも起こっています。

正常な状態への復帰

これは何も今に始まったことではありません。2020年の夏以降、これらすべての病態に対する懸念が繰り返し語られるようになった。医学会、医師、行政はこの問題に警鐘を鳴らしてきた。今新しいのは、このような合併症や遅延の後遺症が病院に及んで、多くの病棟（肺、心臓、内科など）を満たし、ケアセンターが通常より高いレベルの飽和状態に置かれていることです。

しかも、これまで診断していなかった症例が出てきただけでなく、今年も出てきている症例に加え、より深刻な症例が出てきたのです。慢性疾患と、病気のコントロールができないことから生じる問題で、同様の問題も発生します。そして、これがコロナウイルスの波が小さくなることと、ワクチンの効力に依存することになる。病院システムはまだコロナウイルスの危機から脱しておらず、これ以上後戻りをしないことに命（と健康）がかかっている人々があまりにも多くいるのである。

画像：Adhy Savala