COVIDにもかかわらず、パンデミック対策についてほとんど何も学んでいないことを示すサルポックスワクチン

私たちはすでに知っていた。最悪の形で学んだのは、医療制度や生産構造、ひいては社会そのものを引きずり下ろすあらゆる問題を明るみに出すには、流行病ほどふさわしいものはないということだ。予想外だったのは、COVIDで苦しんだ後、すぐに別の疫病が流行し、私たちがほとんど何も学んでいないことが明らかになったことです。でも、そういうものなんです。

サル痘ワクチンが1200万回分あり、世界保健機関（WHO）の推計によると、この病気をコントロールするには4〜10回分のワクチンが必要だというのに、いたるところでワクチンが不足しているというのは、他にどんな理解の仕方があるのだろう。

ワクチンの迷路 この問題全体を理解する鍵は、数日前、医薬品アクセスを専門とする薬剤師、ベレン・タラフェタ氏が語ったところによると、官僚的、商業的、規制的障壁のもつれが、平時には医薬品の安全を保証するための基本であっても、病気で窮地に陥ったときには出口のない迷路と化すことにあるそうである。

タラフェタの説明によると、「バイエルン・ノルディックのサル痘ワクチンは、2019年に3種類の名称で登録される。米国でJynneos、米国でImvanex、カナダでImvamune". ここからが未知数なのですが、なぜこのような格差が生じるのか、その理由は明らかではありません。

その理由（商業的、規制的、その他）は明らかではないが、「医薬品の登録は商号で行われるため、同じ場所で製造された別の商号の医薬品は登録されず、したがって『特別許可』なしには輸入できない」ため必須であると思われる。

ネズミ算式に。しかも、近未来的なものという話ではない。流行が始まった当時、「アメリカでは猿痘の予防にジンネオスが使えると仮定しても、EUではその適応症にインバネックスを使うことはできない」と言われていた。しかし、実際に流行を止めるために使われたことはなかった（アフリカでは伝染病が再発していたが）。いわば、戦略的な目的のためのワクチンであった。それは「念のため」だったのです。

それだけに、ワクチンは大きな容器で保管され（バイアルではなかった）、「数ヶ月前に期限切れとなった数百万回分のワクチン」も存在するのです。というのも、サル痘が爆発的に流行したとき、メーカーはこのワクチンに関することはすべて棚上げにして、より優先順位の高い他のワクチンを製造することにしたのだ。だから、規制の問題が出てくると（米国は6月、欧州は7月上旬）、大きなボトルネックになるんです。

そのため、包装工場は2倍になったものの、出てくるバッチはすでに持ち主がいるワクチンです。そのため、ニューヨークでは「イギリス全土の2倍にあたる10万回分以上のワクチンを接種した」という。つまり、世界中の国々がワクチンを手に入れるための「ラットレース」に戻り、これらのワクチン使用を合理化する全体的なメカニズムが存在しないのです。

リソースが多ければ多いほど、結果は悪くなる。冒頭で申し上げたように、そのような仕組みがないために、たとえワクチンが十分にあったとしても、流行を封じ込めることはできないのです。しかも、流行を止めることができないまま拡大し続けるのを見るには、推定より何百万人分も多く服用する必要があるのです。このナンセンスを前にして、私たちは本当に何も学んでいないのか、と問うのは必然です。

画像：Steven Cornfield