スペインはどのようにして何千ものワクチンを無駄にする可能性があるか：「6回目の接種」について知っていることと予測の問題点

1月8日に欧州医薬品庁（EMA）がファイザーが計画していた5回分の投与ではなく、各バイアルから6本のワクチンを抽出することを許可したときには、大陸全体で利用可能なワクチンの約20％を一気に増加させていた。

メリーリャのような一部のコミュニティや自治都市は、これをいち早く利用し、先週は102.1％の投与量で閉鎖した。他の人たちは、今日発見しているように、間違った足で捕まり、それが何千ものワクチンを無駄にする原因になっています。

なぜなら、ワクチンのバイアルから6回分の投与量を抽出できることは、単に意志や行政の許可だけの問題ではなく、バイアルに入っている液体を最適化するための特殊な針や注射器が必要だからです。Cadena Serによると、ほとんどのコミュニティは、彼らがバイアル全体を使用していると言っている;バスク国とカスティーリャ・イ・レオンはデータを与えていない;とアンダルシア、マドリッドと、より少ない範囲では、カタルーニャは、その6回目の線量のワクチンを抽出するために取得する問題を抱えているだろう（または、直接、彼らはそれを失うことになるだろう）。

6回目の服用で何か問題があるのでしょうか？

ワクチンを調製するには、元のバイアル（0.45ml）の内容物を1.8mlの塩化ナトリウム水溶液で希釈する必要があります。1回の投与量は0.3mLなので、単純計算すると、希釈したバイアル（2.25mL）に7回分以上のワクチン（2.1mL）が入っていることになります。問題は、注射器には、プランジャーと針の間に、少量の液体が残って無駄になってしまう小さな空間があることである。これを「デッドスペース（またはボリューム）」といいます。

デッドスペース」の問題は非常に現実的で、標準的な装置では1本のバイアルから5つの用量しか抽出できません。注射器と宇宙針があれば、比較的簡単に６回目の投与を引くことができます。一方、7番目はより専門的な知識が必要で、使われているところもありますが、現在では一般化するのは難しいようです。

その意味では、そうですね、スペインはワクチンの投与量を無駄にしているのです。アンダルシアでは、公式データを考慮すると、これまでのキャンペーンで34,855本の余分なワクチンが使用されていた可能性があります（1月8日からだけ数えれば、いくつかは少ない）。実際にやってみると、迷うものがあったのは間違いないのですが、数字を見ると問題の規模感がよくわかります。

なぜ準備ができていない地域があるのか？

それが大きな問題です。例えば、アンダルシア州議会からは、EMAの承認が1月8日になったので、特別な資料を求めているが、まだ利用可能であることを強調している。しかし、低デッドスペース注射器に関する議論は新しいものではありません。

European Biosafety NetworKは2020年7月に一般的な勧告を行い、「標準的な注射器や針は、ワクチンの使用量を最大化することが重要な大規模な予防接種キャンペーンのために設計されたものではない」と説明し、標準的なモデルの「デッドスペース」による廃棄物は20％にも上るとWHOと共同で推定しました。

7月15日、いくつかの報道では、予防接種キャンペーンを計画する際の基礎となるスペイン医薬品庁の報告書に反響があり、問題点が議論された。保健省によると、この種の資料を入手する必要があることは、夏にはすでに地域に知らされていたという。しかし、この記事の掲載時点では、これを確認するための通信にはアクセスしていません。

それはそうかもしれないが、いくつかの自律的なコミュニティは、準備の時点で（夏に）まだ未知であった予防接種キャンペーンのために他の人よりも準備ができていたことは明らかであるし、これはすでに何千ものワクチンの投与量が先見性の欠如のために無駄にされている限り、その通行料を取っていることがあります。

画像｜ホスピタルクリニック