アストラゼネカ社とのEU契約の中断が私たちに与える影響：2回目の投与を待つ人から政府の目標まで

パンデミックのトンネルの終わりに光を見出すことができたワクチン接種キャンペーンは、多くのことが記憶されるでしょうし、アストラゼネカが残したすべての見出しについても記憶されるでしょう。投与の中断や特定の年齢層への制限、副作用、特に若年層にごくまれに発生する血栓症など、このワクチンを取り巻く環境は賛否両論で、Vaxzevriaという名前に変更されたこともあります。なかなかうまくいかない。

数週間前、欧州連合（EU）は、アストラゼネカやヤンセンの投与量購入契約を更新しないことを発表しました。これは、ファイザーやモデナのようなメッセンジャーRNAベースのワクチンに関心があるからだそうです。計画では2022年1月時点で契約を消滅させる予定でしたが、コンプライアンス違反により、アストラゼネカ社との欧州での契約は6月時点で終了しています。2021年の最初の3ヶ月間で1億2千万回の投与が行われるはずでしたが、最終的には3千万回しか届きませんでした。そして、この早すぎるキャンセルの後、未知のものがやってくる。

2回目の投与を待っている人はどうなるのか

スペインでは、アストラゼネカ社から1回目の投与を受け、まだ2回目の投与を待っている人が約170万人います。彼らの多くは、教師や医療従事者、州の治安部隊や軍人です。このワクチンの初回接種からまもなく12週間が経過しますが、スペインでは60歳未満の方への接種を中止しました。

イタリアのように2回目のワクチンを均等に接種する、アイルランドのように接種間隔を空ける、異なるメーカーのワクチンを混合した場合の適合性を検証しているCombiVacs試験の結果を待つ、などです。

後者はスペインが行ったもので、投与間隔を16週に設定し、5月中旬にワクチン混合試験の結果が出る予定です。そのため、アストラゼネカ社のフルスペクトラム・ワクチンを接種した人は事実上おらず、初回接種を受けた440万人のうち、わずか357人しかいません。同じく時間軸が低いPfizerの68%やModernaの52%と比べても0.8%。

スペインでは、第1～3四半期にアストラゼネカ社に1223万回の投与が約束されました。このうち、540万人がすでに受け取り、440万人が投与されています。これにより、スペイン国内では約100万回分の服用が可能となりました。1回目の投与を受けた人のうち、2回目の投与が保証されていない人は、6月に協定が切れるまで出荷が続かない限り、70万人以上いることになります。この最後の配達と、コンビバックスの結果にかかっています。もし結果が陰性であれば、あとは他のメーカーの薬剤で一からやり直すしかありません。

これは政府のワクチン接種目標にどのような影響を与えますか？

スペイン政府が4月初めにワクチン接種目標を発表した際には、フルスケジュールでの接種者数と具体的な接種日を示していましたが、接種率が加速していたため、楽観的すぎると思われましたが、最初の目標は余裕をもって達成され、設定された週の初日に500万人がフルスケジュールで既に接種されました。

さらに、現在のペースでは、次のステップである「6月の第1週」に1,000万人のワクチン接種を達成することができると、非常に楽観的に考えています。すでに600万人近くになっていますが、5月に入って3週間以上が経過し、締め切りを短縮するためにヤンセンの単回投与が摂理的に登場しています。

アストラゼネカ社がなければ、スペインではすでに他の3つのメーカーから280万回分の投与が可能になっています。これには、毎週月曜日のように5月10日の朝に到着したファイザー社からの170万回分も含まれています。アストラゼネカ社の約100万回分の残量も使用できないという悲観的なシナリオでも、少なくとも6月初旬には1,000万回分を達成することができます。それまでに月曜日が3回残っている。ファイザー社から510万回の追加投与。それだけで十分なのです。また、ファイザー、モデナ、ヤンセンの両社から既に提供されているものも加えなければなりません。

また、ヤンセンファクターは、1回の投与ですぐにフルコースの接種者数を1桁上げることができ、その効果がまだ出ていないことも重要です。まだ18万人しか受け取っておらず、スペインでは9月までに1800万回分の投与が約束されています。これから到着するスピードによって、第3のチェックポイントである6月20日までに1,500万人を接種することがどれだけ実現可能かを見積もることができます。

スペインが1つ目の目標を達成し、2つ目の目標に向けて加速し続けているのは、ファイザー社が生産量を増やしたことで、2021年の世界出荷予測を14億から25億へとほぼ倍増させたことが大きく影響しています。

最悪のシナリオとしてアストラゼネカが脱落し、モデナがまだ少数派であることから、スペインで8月末までに3,300万人を接種するという目標を達成するためには、ファイザーとヤンセンのコンビが鍵を握っていると考えられます。ヤンセンとの間に問題がなく、ファイザーが良いペースを維持できれば、もっと早くなるかもしれません。ワクチンの投与は、数週間前から常に90％前後の確率で行われていますが、このペースを維持できることがすでに証明されています。

人口の若年化が進み、ロジカルに管理するのが最も難しい高齢者もすでに十分なワクチンを接種していることから、1月のような問題が再発するとは考えにくい。現時点では、週末効果を調整しても1日に50万回の投与を行っており、タイムラインを加速させるヤンセンの力はまだ見えていません。