「COVID-19の重症化した10人のうち8人は肥満だった」：危険因子は年齢をはるかに超えている

パンデミックの期間中、私たちは森に囲まれて木を見ているようなものでした。病院への負担、死亡率の記録的な高さ、専門的な治療の不足から、最も弱い人々を救うことが優先されましたが、その背後にはもっと多くの人々がいることが分かっていたのです。

つまり、「老人と若者」という二項対立は物語のごく一部であり、COVID-19のリスクは見かけよりもずっと分散していることが確認されつつあるのです。最も明確なケースは、間違いなく肥満のケースです。

拡大する問題

知っているようで知らないもの：この点、スペイン肥満協会のデータは明確なようです。肥満の人は感染リスクが高いだけでなく、経過が悪く、入院率も高いということです。また、ICUでの発症率も高く、これは死亡率の高さに関係しています。

10人中8人：マドリッドのグレゴリオ・マラニョン病院の内分泌科部長スサナ・モネレオ氏によると、国内の病院に入院した重症のCOVIDを発症した患者の8割が肥満であったそうです。成人人口の60％が体重過多であるにもかかわらず、肥満の基準を満たすのは21％に過ぎないことを忘れてはならない。

しかし、数量が多いにもかかわらず、これは特に驚くことではありません。肥満は、2型糖尿病、高血圧、多くの心血管疾患と関連があると言われています。いずれも疾患予後が悪くなることが知られています。その他、肥満に伴う病態（非アルコール性脂肪肝炎など）は、疾患伝播の危険因子となるようです。

なぜ、そのようなことになるのでしょうか。この手の話題の常として、まだわからないことがたくさんあるのです。まず、肥満がこの病気の大きな危険因子の一つであるというメカニズムがはっきりしていません。研究者たちは、この問題を、肥満の特徴である「低悪性度炎症の慢性状態」や、肥満の場合に現れやすい「免疫力の低下」と関連付けるモデルを研究しています。

これは、ウイルスと戦う体の能力の低下から、免疫反応の欠陥まで、あらゆることを意味し、（さらに）ワクチン効果の低下につながる可能性があります。しかし、今のところ、説明はあくまで理論であり、データは問題ある現実である。実際、他の研究者は、血栓症のリスクや腹部肥満に伴う吸気予備量の減少に関連させている。

大きな問題：いずれにせよ、疫学的状況が改善され、規制が解除されつつある今、これらのデータは警鐘を鳴らすものである。ワクチンから逃れることのできる亜種が現れない限り、昨年のような事態は二度と起きないでしょう。しかし、流行はまだ続いており、多くの国々で、（一部は流行疲れ、一部は誤った安心感から）より危険な行動に走る若者の間で感染者が増加しています。

画像：ホスピタルクリニック